孕期甲状腺功能亢进怎么治疗?
(1)对于孕妇甲亢的腺功治疗要避免情绪波动,适当休息,孕期患者要学会控制自己情绪。甲状进治家人及单位的腺功同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者,先用药物治疗这些病症。
(2)治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶,但最大剂量大应小于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜,因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
(3)病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
(4)孕妇甲亢患者不可使用甲状腺摄131碘检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。
母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育情况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。
当孕妇出现有甲状腺功能抗进的时候,应该在产前进行子宫的B超检查,以防止疾病通过脐带进入到胎儿的身体里面,使得胎儿也出现有甲状腺肿大或者是出现畸形等等的情况,并且在产后的时候,也最好是可以在停止治疗以后二十天左右的时间再哺乳。
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